Consentimiento informado digital: cómo hacerlo firmar desde el celular

El consentimiento informado es el documento donde el paciente declara que recibió información sobre un tratamiento, sus riesgos y alternativas, y que acepta realizarlo. Tradicionalmente se imprime y se firma en recepción. Hoy se puede hacer en digital, de forma más ordenada y con mejor registro.

Este contenido es informativo y no reemplaza asesoría legal. Los requisitos dependen de cada procedimiento y de la normativa vigente, así que confirma con tu asesor qué formato necesitas.

Qué dice la ley chilena

La Ley 20.584, sobre derechos y deberes de los pacientes, regula el consentimiento en su artículo 14. En términos generales:

• Toda persona tiene derecho a aceptar o rechazar un procedimiento vinculado a su atención de salud, de manera libre, voluntaria, expresa e informada.
• Por regla general, el consentimiento se da en forma verbal. Pero debe constar por escrito en el caso de intervenciones quirúrgicas, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasivos y, en general, en la aplicación de procedimientos que conlleven un riesgo relevante y conocido para la salud de la persona.
• La información entregada, el hecho de su entrega y la aceptación o el rechazo deben constar en la ficha clínica.
• Se presume que la persona recibió la información cuando hay constancia de su firma en el documento explicativo del procedimiento.
• El Decreto 31 de 2012 aprueba el reglamento sobre entrega de información y expresión del consentimiento informado.

La ley no define con exactitud qué procedimientos son “invasivos” o de “riesgo relevante”; esa calificación recae, en la práctica, en el criterio del profesional. En odontología, por ejemplo, muchas clínicas piden consentimiento escrito para extracciones, endodoncias, implantes y cirugías.

Por qué digitalizarlo

• Menos papel y menos extravíos. El documento queda asociado a la ficha del paciente.
• El paciente lo lee con calma, incluso antes de llegar a la consulta.
• Ahorras tiempo en recepción y evitas la tabla con lápiz.
• Evidencia ordenada: fecha, hora y nombre de quien firmó.

Qué debe decir un buen consentimiento

1. Qué procedimiento se realizará, en lenguaje simple.
2. Los riesgos y posibles complicaciones relevantes.
3. Las alternativas de tratamiento, incluida la opción de no tratar.
4. Que el paciente pudo hacer preguntas.
5. Fecha, nombre del paciente y del profesional.

Usa plantillas por procedimiento para no escribir desde cero cada vez, y revísalas periódicamente con tus protocolos.

Cómo funciona la firma desde el celular

1. Eliges la plantilla y la envías al paciente mediante un enlace.
2. El paciente abre el enlace en su celular, lee el documento y lo firma con el dedo, escribiendo su nombre y aceptando.
3. El sistema guarda la firma, la fecha y hora y una huella del texto firmado, para poder demostrar que el contenido no cambió después.
4. El documento firmado queda en la ficha del paciente y se puede imprimir.

Un enlace de firma bien diseñado vence después de un tiempo y solo puede usarse una vez, para que no quede circulando.

Desde la ficha del paciente

En Reservika, el envío se hace desde la ficha: eliges la plantilla, escribes el tratamiento o la pieza si corresponde, eliges al profesional y presionas “Enviar para firma online”. Debajo queda la lista de consentimientos enviados con su estado: pendiente, firmado o vencido, y puedes cancelar un enlace si te equivocaste.

Cómo mantener tus plantillas al día

Las plantillas son un activo de la clínica y conviene tratarlas como tal. Algunas ideas para que no se desordenen:

• Nómbralas por procedimiento (“Consentimiento de extracción”, “Consentimiento de endodoncia”), no por fecha.
• Pide a cada profesional que revise su plantilla una vez al año, para incorporar cambios de protocolo.
• Deja un espacio para el tratamiento o la pieza, de modo que cada documento firmado diga exactamente qué se autorizó.
• No edites un documento ya enviado. Si cambias el texto, envía uno nuevo: lo firmado debe quedar tal como el paciente lo vio.

Un consentimiento claro también protege a tu equipo: deja constancia de que la información fue entregada y de que el paciente tuvo oportunidad de preguntar.

Buenas prácticas

• Explica de palabra antes. La firma no reemplaza la conversación con el paciente.
• No fuerces firmas el día del procedimiento, con el paciente ya recostado. Envíalo antes cuando se pueda.
• Guarda copia y entrega una al paciente si la pide.
• Actualiza los textos cuando cambien tus protocolos o la normativa.
• Un consentimiento por procedimiento, o por plan de tratamiento si así lo define tu criterio profesional.

Errores frecuentes

• Usar un consentimiento genérico para todo, sin mencionar el procedimiento.
• Redactar con lenguaje técnico que el paciente no entiende.
• No registrar quién entregó la información.
• Perder el documento firmado: si no está en la ficha, es como si no existiera.

Preguntas frecuentes

¿Es válida la firma hecha con el dedo en un celular? La ley establece que se presume la información entregada cuando hay constancia de la firma del paciente. Si tu caso requiere un tipo específico de firma electrónica, consulta con tu asesor legal.

¿Debo pedir consentimiento escrito siempre? La regla general es verbal, y el escrito es obligatorio en los casos que la ley señala. Muchas clínicas lo piden de forma más amplia como respaldo.

¿Qué pasa si el paciente es menor de edad? Normalmente firma su representante legal. Revisa los requisitos con tu asesor.

Si quieres probar el flujo completo, crea tu cuenta de Reservika y envíate un consentimiento de prueba. Para el contexto general, lee la guía de ficha clínica electrónica.

Fuentes consultadas

• Texto del artículo 14 de la Ley 20.584, Superintendencia de Seguridad Social